Rejuvenescimento periocular sem cirurgia: por onde começar?

A região ao redor dos olhos é a primeira do rosto a mostrar os sinais do envelhecimento. A pele das pálpebras é extremamente fina, a movimentação muscular nessa área é intensa e constante, e fatores como a reabsorção óssea e a perda progressiva de colágeno aceleram o surgimento de rugas, linhas de expressão, flacidez e perda de volume. O resultado é um olhar que pode transmitir cansaço ou envelhecimento mesmo quando o paciente não se sente assim. Mas há diversas opções de tratamentos não-cirúrgicos capazes de retardar e amenizar esses sinais. A oculoplástica tem papel fundamental na indicação e na execução segura de muitos deles.

Não existe, porém, um tratamento universalmente superior: o mais importante é identificar qual é o mais indicado para cada caso, considerando as características individuais de cada paciente. Entre os tratamentos mais realizados destacamos:

1. Aplicação de toxina botulínica: o tratamento mais realizado

Sem dúvida, a aplicação de toxina botulínica é dos tratamentos não-cirúrgicos o mais realizado na região ao redor dos olhos. Sua principal indicação geralmente é para as rugas dinâmicas, aquelas formadas pelos movimentos repetitivos dos músculos ao piscar, sorrir e expressar emoções. Ao relaxar temporariamente esses músculos, a toxina botulínica suaviza as rugas de expressão de forma eficaz e com resultados naturais.

Além do tratamento das rugas, a toxina botulínica pode ser utilizada para promover uma discreta abertura do olhar e para corrigir algumas assimetrias na região periocular, ampliando suas indicações além do simples “apagamento” de linhas de expressão.

2. Preenchedores: volume e hidratação com precisão

O uso do ácido hialurônico na região periocular é dos tratamentos não-cirúrgicos o que exige conhecimento mais aprofundado da anatomia local para ser realizado com segurança. Antes de preencher a região ao redor dos olhos, é fundamental iniciar pela estruturação da face, com o uso de preenchedores em regiões como a malar e/ou temporal, uma etapa que muitos pacientes desconhecem, mas que é essencial para um resultado harmonioso e duradouro. Na região periocular especificamente, alguns cuidados são indispensáveis:

-os preenchedores devem ser injetados em pequenas quantidades, para não interferir na drenagem linfática local

-o produto escolhido não deve reter muita água, dada a fina espessura da pele dessa região (o objetivo é evitar edema persistente)

-a escolha do produto adequado para essa área é fundamental e deve ser feita pelo especialista

As indicações dos preenchedores na região periocular incluem disfarçar as olheiras, diminuir a profundidade de rugas, restaurar volume na pálpebra superior e melhorar a hidratação da pele local.

3. Fios de polidioxanona PDO: bioestimulação e melhora da textura

Os fios de polidioxanona (PDO) são utilizados na região infraorbital com o objetivo de bioestimular o local, ou seja, induzir a produção de colágeno pelo próprio organismo, melhorando progressivamente a textura e a flacidez da pele. O procedimento envolve a inserção de vários fios de cada lado, e os resultados se desenvolvem ao longo das semanas seguintes à aplicação. O tratamento geralmente necessita de repetição.

4. Laser de CO₂ fracionado: renovação da pele com menor tempo de recuperação

O laser de CO₂ fracionado é indicado para melhorar a qualidade da pele ao redor dos olhos, reduzindo rugas finas e diminuindo a flacidez local. Por atuar de forma fracionada, ou seja, em apenas uma porção da pele por vez, criando colunas micro-ablativas entremeadas com áreas não tratadas, causa menor dano térmico em comparação ao laser não fracionado, o que se traduz em menor tempo de afastamento social e menor taxa de complicações. O ideal é que o procedimento seja realizado em todo o rosto, incluindo as pálpebras, para evitar diferenças de pigmentação entre as áreas tratadas e não tratadas.

5. Ultrassom microfocado: ação nas camadas profundas da pele

O ultrassom microfocado age nas camadas mais profundas da pele sem atingir sua superfície. Por meio de vibração intermolecular, gera calor em pontos específicos, criando zonas de microcoagulação que desencadeiam uma resposta inflamatória controlada, e, com ela, a síntese de novo colágeno. O resultado é uma melhora progressiva da firmeza e da sustentação da pele na região periocular, com a vantagem de não exigir tempo de recuperação significativo.

6. Peeling químico: renovação controlada da pele

O peeling químico consiste na aplicação de um ou mais agentes químicos que promovem a destruição controlada das camadas superficiais da pele, estimulando sua renovação e melhorando a textura, as manchas e as rugas finas. Na região ao redor dos olhos, o peeling com ácido tricloroacético (ATA) é ainda o mais utilizado. Por se tratar de uma região de pele muito fina e sensível, a escolha do agente, da concentração e da técnica de aplicação exige experiência específica na área periocular.

Como escolher o mais indicado dentre os tratamentos não-cirúrgicos?

⚠️ Orientação médica. Com tantas opções disponíveis, é natural que o paciente se pergunte por onde começar. A resposta está em uma avaliação individualizada com um especialista, pois não existe uma fórmula única. A escolha do tratamento mais adequado depende de fatores como:

• o tipo e a intensidade dos sinais de envelhecimento presentes

• as características da pele e do fototipo do paciente

• a presença de condições associadas, como olho seco ou alterações palpebrais

• as expectativas e a disponibilidade do paciente para o tempo de recuperação de cada procedimento

Em muitos casos, a combinação de mais de um dentre os tratamentos não-cirúrgicos, por exemplo, toxina botulínica associada a preenchedores ou laser, oferece resultados mais completos do que qualquer técnica isolada. Essa decisão deve ser sempre tomada em conjunto com o especialista, com base em um planejamento criterioso e individualizado.

O que são bioestimuladores de colágeno?

Os bioestimuladores são substâncias que estimulam a produção natural e biológica de colágeno quando injetadas em determinadas camadas da pele. O colágeno é uma das proteínas mais presentes no organismo humano, cuja função é manter as células unidas, firmes e elásticas.

A partir dos 30 anos, a produção dessa proteína entra em declínio, o que faz parte dos processos naturais do corpo. Porém, a exposição solar excessiva, exercícios físicos intensos, poluição e tabagismo podem acelerar este processo.

Ao perder o colágeno, naturalmente, o rosto fica com um aspecto mais cansado, flácido e com linhas de expressão. 

Por isso, a aplicação de bioestimuladores vem para promover a formação de novas proteínas. Isso proporcionará uma recuperação da firmeza perdida ao longo dos anos e uma melhora na qualidade da pele.

Quais substâncias são usadas neste procedimento?

As substâncias usadas nesse procedimento estético não têm como objetivo fazer o preenchimento, mas sim a bioestimulação. Após a aplicação, a pele fica com um aspecto mais natural de rejuvenescimento. Essa ação acontecerá após a estimulação nos fibroblastos, células que produzem as fibras colágenas.

Conheça os produtos mais usados como bioestimuladores de colágeno:

• Hidroxiapatita de Cálcio – Radiesse

• Ácido Poli-l-lático – Sculptra

• Policaprolactona – Elansé

• Fios de PDO e PLA/CL

Quais são os tipos de bioestimuladores de colágeno?

Os tipos mais comuns são classificados conforme o princípio ativo:

1. Sculptra (ácido poli-L-láctico-PLA)

2. Radiesse (hidroxiapatita de cálcio)

3. Elansé (policaprolactona -CL)

4. Fios de PDO (polidioxanona) e PLA/CL
   Cada um tem características específicas e é indicado conforme o objetivo e perfil da paciente.

5 BENEFÍCIOS DO BIOESTIMULADOR DE COLÁGENO

1. Redução de Rugas e Linhas Finas: Um dos principais benefícios do bioestimulador de colágeno é a redução significativa de rugas e linhas finas. Ao promover a produção de colágeno na pele, o tratamento ajuda a suavizar a aparência das rugas, deixando a pele mais firme e jovem.

2. Restauração do Volume Facial: Além de reduzir rugas e linhas finas, o bioestimulador de colágeno também é eficaz na restauração do volume facial perdido com o envelhecimento. Ele preenche áreas que perderam gordura ou colágeno, proporcionando contornos mais definidos e uma aparência mais jovem e fresca.

3. Melhoria da Elasticidade da Pele: A elasticidade da pele é fundamental para mantê-la firme e tonificada. O bioestimulador de colágeno ajuda a melhorar a elasticidade da pele, permitindo que ela se recupere mais rapidamente após a compressão, resultando em uma pele mais tonificada e com menos flacidez.

4. Suavização de Cicatrizes de Acne: Além dos benefícios anti-envelhecimento, o bioestimulador de colágeno também pode ajudar a suavizar a aparência de cicatrizes de acne. Ao estimular a regeneração celular, ele melhora a textura da pele, deixando-a mais uniforme e suave.

5. Longa Duração dos Resultados: Um dos grandes atrativos do tratamento com bioestimulador de colágeno é a longa duração dos resultados. Ao contrário de alguns tratamentos que oferecem resultados temporários, os efeitos do bioestimulador de colágeno são duradouros, proporcionando uma solução de rejuvenescimento de longo prazo para a pele.

Em suma, o Bioestimulador de Colágeno oferece uma abordagem eficaz e natural para rejuvenescer a pele, proporcionando uma redução visível de rugas, restauração de volume, melhoria da elasticidade, suavização de cicatrizes de acne e resultados duradouros. Recomenda- se fazer a manutenção a cada 6 a 12 meses.